La réussite d'une telle campagne de dépistage exige une organisation rigoureuse, une très grande fiabilité des examens mammographiques pratiqués, une participation importante des femmes concernées et une bonne implication du corps médical.


Historique du dépistage


Dans plusieurs pays (Etats-Unis, Europe du Nord, Angleterre...) où le dépistage organisé du cancer du sein existe depuis longtemps, on a observé qu'il entraînait une baisse de la mortalité de cette maladie, notamment chez les femmes après 50 ans.


Le dépistage organisé du cancer du sein en France

Il a commencé en 1989, dans 6 départements dits "pilotes". Il s'est étendu ensuite progressivement et concernait une cinquantaine de départements début 2003. Aujourd'hui, ce dépistage organisé existe dans tous les départements français.

Un cahier des charges rédigé au niveau national, définit et harmonise les pratiques des structures départementales de dépistage. Il s'agit donc de proposer tous les 2 ans aux femmes de 50 à 74 ans un examen radiographique des seins, appelé mammographie de dépistage.

Cet examen répond à des critères précis : fiabilité, simplicité de réalisation, bonne acceptabilité et absence de danger pour la personne à qui il s'applique.

La radiographie permet de détecter une tumeur de quelques millimètres, qui n'est pas encore palpable.

Dans le cadre du dépistage, on effectue 2 radiographies par sein. L'examen est pratiquement indolore et demande à peine une quinzaine de minutes pour être réalisé. Il peut être fait dans tout cabinet de radiologie disposant d'un mammographe, dont la qualité est contrôlée tous les six mois, conformément aux exigences du cahier des charges national.



Le dépistage organisé du cancer du sein en Loire-Atlantique

Après une phase préparatoire de 4 ans, la Loire-Atlantique, avec l'accord des instances nationales, a pu démarrer sa campagne de dépistage en avril 1996.

Pour organiser, suivre et développer cette action au sein du département, une association a été créée et dénommée M.A.D.A.M.E. (Moblisation pour l'Action de Dépistage des Affections Mammaires et son Evaluation) devenue Cap Santé Plus 44 depuis janvier 2004.